Липомы

Липома – доброкачественная опухоль жировой ткани. По данным литературы, липомы составляют до 1/5 части всех доброкачественных опухолей мягких тканей и могут располагаться практически в любой области человеческого тела, где есть жировая ткань.

Однако данная статья посвящена липомам, имеющим поверхностное расположение, которые встречаются чаще всего и служат нередкой причиной обращения пациентов к хирургу.
Поверхностные липомы представляют собой мягкотканные, дольчатые, безболезненные образования различных размеров , смещаемые при пальпации и четко отграниченные от окружающих тканей. В 5% они могут иметь множественный характер — липоматоз. Как правило они расположены в подкожной клетчатке, однако, встречаются и случаи их межмышечного расположения. В случае, когда происходит разрастание соединительной волокнистой ткани в липоме, ее структура уплотняется, такое образование называют фибролипома.

В большинстве случаев липомы безболезненны и причиняют скорее визуальный дискомфорт, но если они расположены в проекции нервных стволов – возможно появление и болевых ощущений, связанных с давлением опухоли на нервы. Причины образования липом до сих пор не до конца ясны. Они отличаются медленным ростом, доброкачественным течением и в большинстве случаев подлежат амбулаторному лечению. Исключение составляют те случаи, когда липомы достигают больших размеров, прилежат к крупным сосудам или нервным стволам или имеют межмышечное расположение. В этих ситуациях целесообразнее осуществлять лечение в условиях стационара. Продолжительность пребывания в больнице при этом как правило не превышает 1-2 суток.

Для диагностики липом обычно достаточно беседы с пациентом, осмотра и пальпации образования. Однако в сложных случаях, для диагностики межмышечных липом, — может использоваться УЗИ, а при сомнении в характере опухоли – ее биопсия.

Лечение липом – исключительно хирургическое, заключается в полном удалении образования через небольшой разрез кожи. При этом способ, которым будет выполняться оперативное вмешательство (скальпелем, электроножом, лазером и т.д.) принципиального значения совершенно не имеет. Гораздо важнее другое – полное удаление липомы, так как оставление даже небольшого фрагмента опухоли приведет к ее рецидиву.