Лечение пупочных, послеоперационных грыж и грыж белой линии живота

Пупочные грыжи образуют выпячивания в области пупка с последующим расширением пупочного кольца. Грыжи белой линии живота (эпигастральные грыжи) образуются по средней линии живота в промежутке между пупком и нижним краем грудины. Послеоперационные грыжи возникают в любой области брюшной стенки где имеется какой-либо послеоперационный рубец. Нередко грыжи сопровождаются диастазом — расхождением прямых мышц живота в стороны от белой линии.

Причины

Причинами появления пупочной грыжи или диастаза прямых мышц живота являются:

• запоры,
• физическое напряжение,
• хронический кашель,
• ожирение или быстрая потеря веса,
• операции на органах брюшной полости,
• беременность.

Симптомы

При образовании грыжи как правило появляется выпячивание брюшной стенки, могут возникать боли, дискомфорт, реже — тошнота.

Осложнения

Ущемление грыжевого мешка может произойти даже при небольшой физической нагрузке, кашле, смехе или чихании. В области грыжи возникает острая резкая боль, грыжа воспаляется, появляется тошнота, рвота, повышается температура, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Грыжи брюшной полости могут сочетаться с диастазом прямых мышц живота, который приводит к нарушениям дыхания, кровообращения, пищеварения и снижению трудоспособности.

Лечение

Грыжи лечат путем хирургического вмешательства. Выбор способа операции зависит от сложности конкретного случая. Операции проводятся под местной, спинальной и внутривенной анестезией.

• При пупочной герниопластике собственными тканями хирург делает небольшой разрез около пупка или оперирует лапароскопическим способом. Пупочное кольцо ушивается в два слоя в двух направлениях.
• Пупочная герниопластика с использованием сетчатых имплантов используется при лечении грыж больших размеров. Хирург размещает сетку над или под пупочным кольцом без непосредственного проникновения в брюшную полость.
• Пупочная герниопластика с установкой PVP Proceed устройства – современный способ лечения пупочных и других вентральных грыж малых размеров. Метод сокращает время операции и с минимальным вмешательством ликвидирует грыжевой дефект.
• Реконструкция передней брюшной стенки -предполагает восстановление естественных анатомических взаимоотношений слоев брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов.
• Коррекция передней брюшной стенки – выполняется в тех случаях, когда реконструкция невозможна, прежде всего из-за больших размеров грыжевого дефекта, индивидуальных анатомических особенностей или по другим причинам. В такой ситуации грыжевой дефект обязательно укрывается сетчатым имплантом, что существенно улучшает качество жизни пациента.

Наличие диастаза прямых мышц живота и кожно-жирового фартука вносят коррективы в план операции. Хирург при необходимости проводит ушивание диастаза и устанавливает сетчатый эндопротез, на котором фиксируются прямые мышцы живота. Операции при кожно-жировом фартуке включают удаление жировых отложений и кожных формирований, ликвидацию грыж и диастаза прямых мышц при их наличии.

Даже в случае больших грыж и диастазов пациент встает на ноги на следующий день после герниопластики. Рекомендуется ношение бандажа в течение 2-3 месяцев после операции. В период реабилитации исключается подъем тяжестей более 2-3 кг. В качестве физической активности подойдут пешие прогулки, бег, езда на велосипеде, катание на лыжах или плавание.

Стоимость услуг

Лечение пупочных грыж и грыж белой линии живота малых размеров

Открытая герниопластика без сетчатого импланта *	20 000 руб.
Итоговая стоимость лечения **	40 000 – 45 000 руб.
Лапароскопическая герниопластика	45 000 руб.
Итоговая стоимость лечения **	75 000 – 85 000 руб.

* Оплачиваются дополнительно: расходные материалы, анестезия, лечение в стационаре.

** Зависит от выбранной категории палаты и вида анестезии.

Лечение пупочных, послеоперационных грыж и грыж белой линии живота больших размеров с ликвидацией диастаза прямых мышц живота

Герниопластика с установкой сетчатого импланта *	36 000 – 60 000 руб.
Итоговая стоимость лечения **	110 000 – 160 000 руб.

* Оплачиваются дополнительно: сетчатый имплант, анестезия, лечение в стационаре.

** Зависит от сложности и размеров грыжи, вида анестезии, выбранной категории палаты.